肝臓の話 その① 〜その構造と役割〜

肝臓

ふぅ。と桜井玲奈はため息を吐く。やっぱりたくさん勉強すると疲れもしますわね。と思い更衣室のドアを開けた。今日に出会った岩水静さんという素敵なセラピストの事を考えながら。

白波 百合
白波 百合

あっおつかれさまっすー!こんな遅く間でお勉強おつかれさまっす!何を教わってたんすかー!?

桜井 玲奈
桜井 玲奈

なっなんで知ってますの?

坪井 咲夜
坪井 咲夜

知らんも何も、あんなでっかい人と一緒におったら誰でも目につくわー!

上代 葉月
上代 葉月

それに・・声も大きかったからね。

まぁ確かにそうですわねと、更衣室のテーブルに腰掛ける白波百合、坪井咲夜、上代葉月のいつの間にかいつものメンバーとなってしまった同期に混じり、桜井もまたそこに腰を下ろす。

桜井 玲奈
桜井 玲奈

今回は低アルブミン血症の事について教わってましたの。何も低栄養だけが原因ではなく様々な事を教わりましたわ!肝臓や腎臓の働きもまた復習しなければと思いましたけど・・・

坪井 咲夜
坪井 咲夜

なるほどなー!腎臓は結構関わる機会は多いんやけど、肝臓となると案外目を向ける事少なかったかもしれへんなー。

白波 百合
白波 百合

むふむ・・・そもそも肝臓というのは大人では体重の50分の1程とも言われる大きな臓器だな。重さは1~1.5キロgほどであり、これは線に分類される。線とは特定の物質を生成・貯留・分泌に関わる器官の事で・・・

上代 葉月
上代 葉月

最近の山吹さんごっこは面白いけど、怒られちゃうよ?

先輩には秘密っす!と白波はちろっと舌を出す。似てもに似つきませんわ!と桜井は目を背けつつ、それでも多分一番自分が学びたい場所で学んでいるのは白波なのだと気がつく。

桜井 玲奈
桜井 玲奈

まぁ薫様ごっこの事は置いておいて、確かに肝臓は体の中で大きく、そして様々な役割をもつ工場のようなものですわね。それゆえ、今では心臓や肺、腎臓の代わりを担う機会はあれど、肝臓に関してはまだ作る事は出来ないと言われてますの。

坪井 咲夜
坪井 咲夜

なんかもうそれ隠さへんようになったんやなー。そうやな何千という酵素を使って500以上の複雑な化学変化を起こしているねんな。それに関してはウチは全然わからへん

上代 葉月
上代 葉月

そうだよねぇ。あと肝臓は右葉と左葉が肝鎌状間膜を境にくっついているんだよね!そして右の脇腹に手を当てるとそれが肝臓にも見えるねー。

白波 百合
白波 百合

先輩・・・そんな呼ばれ方したらどんな表情するのか見てみたいっすわぁ。そして肝心な胆嚢がちょこっと下の方に付いているっすね!

何ですの皆して!と桜井はぎょっと身を浮かせる。学生の頃は同じクラスで、偶然にも同じ教室に居た白波・・・彼女は多分今、私の前を歩いている。そんな感じがした。

白波 百合
白波 百合

そして肝臓の働きの一つにその胆嚢に溜められる胆汁を作り出す事も大きな役割っす!胆汁は肝細胞から絶え間なく分泌されてて、それが総胆管を通って一度溜められるって事っすね!いわゆる脾臓から運ばれてきたビリルビンという黄色い色素を、水に溶けやすいようにして排出するっすね!ビリルビンは赤血球がその寿命を終えて壊れる時に出てくる色素っすね!

上代 葉月
上代 葉月

百合すごい・・・えぇと確か、最初に出てきた奴が間接ビリルビンと呼ばれていて、肝臓で処理されてから胆汁中に入ると直接ビリルビンとなるんだったね!そして胆道から出て排出される。

桜井 玲奈
桜井 玲奈

そうですわね。そして毒素を中和するのも重要な働きでもありますわね!よくある例を言いますと、お酒のアルコールやタバコのニコチンといった嗜好品ではあれど体にとっては毒と呼ばれる物質を中和したり、運動した後の乳酸をグリコーゲンに変えてエネルギーに変えますの!

坪井 咲夜
坪井 咲夜

リサイクルもするなんてほんまに立派な工場さんやで!やから乳酸は昔は疲労物質と呼ばれていたけど、そうでも無いって言われる事も増えてきたもんな!まぁ疲れるほど運動したら出てくるのは一緒やけど。

いくら知識を蓄えようとも経験がなければやはり空虚なものとなる。そうでも無いけど、自分はそう感じてしまうと桜井は思う。

坪井 咲夜
坪井 咲夜

他にも免疫にも関わったりするもんな!肝臓のマクロファージと言われとるクッパー細胞が体の中に入ってきた異物を貪食している訳やからな!

上代 葉月
上代 葉月

それにしてもクッパーってなんかかわいい名前だね。なんでも食べてしまいそう・・・

白波 百合
白波 百合

葉月はそういうの好きっすもんねぇ・・・他にもNK細胞がウイルスに感染した細胞や老化した細胞を処理したりと免疫に関しても大切な場所っす!

桜井 玲奈
桜井 玲奈

そして栄養素についてですわね。多くの栄養素は食事の後に各器官や臓器を経て細かく細かく分解されますの。その後に体に貯蔵されやすい形にして貯蔵したり、必要な時に必要な場所に送り出していますのね。本当にたくさんの働きをされているのですわね。

多分、自分が今すぐに急性期を志望してそこに異動出来たらそれで話は終わるのかもしれない。もしくは別の病院に行くとか・・・桜井はそう思う。

白波 百合
白波 百合

それで肝臓はこうやって沢山の役割を行う工場ではあるんすけど、そこの工場に通じる道路が無ければ、工場もまた働く事が出来ないっす!それでそこには沢山の血管が通るっすねー!

上代 葉月
上代 葉月

門脈の事だね!うん!でもそんなに働かなきゃいけないと本当に大変だねー。

坪井 咲夜
坪井 咲夜

ほんまや!自分の事だけ考えていたいけどそうとはいかんしなー。

桜井 玲奈
桜井 玲奈

まぁたまには労ってあげなきゃなりませんわね。

それでもこの穏やかな喧騒な日々からの変化を自分は恐れている。まぁ確かに自分の事ばかりは考えておけませんわね。桜井は再びため息を吐いた。

【〜目次〜】

『内科で働くセラピストのお話も随分と進んできました。今まで此処でどんなことを学び、どんな事を感じ、そしてどんなお話を紡いできたのか。本編を更に楽しむためにどうぞ。

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桜井玲奈のメモ書き その⒋

・肝臓は1-1.5キログラムほどある巨大な臓器であり、胆嚢もまたそこに位置する。

・肝臓は様々な機能を持つ重要な臓器。特定の物質を生成・貯留・分泌に関わる巨大な線である。

・それでもここは居心地が良い。

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