電解質の話 その① 〜つまりは電解質が必要な理由〜

生化学検査

山吹はマグカップを置く。カタリと音がして、黒猫のプリントは僅かに燻んで見える。随分使ったものだと思った。

山吹 薫
山吹 薫

それで生化学検査の何が知りたいんだ?

白波 百合
白波 百合

全部っす!

白波は前のめりに鼻を鳴らす。山吹は少し身を引いて、そうだなぁと答える。

山吹 薫
山吹 薫

なら君が生化学検査を見るとして、一番最初に何を見ている?

白波 百合
白波 百合

一番最初っすか・・・あっ!CRPは見てるっす。

山吹 薫
山吹 薫

そうか。まぁそれは基本だね。

白波 百合
白波 百合

患者さんが何かの炎症を起こしていないか分かるっすからね!

ふふん!と白波は腕を組む。

山吹 薫
山吹 薫

まぁそれは良しとして、他には何を見る?

白波 百合
白波 百合

それは・・・なんか異常そうなものを見てるっすかね。といってもあんま分かんないというか、なんというか・・・

一転、白波は口をモゴモゴとさせている。なんとも分かりやすいものだと山吹は思う。

山吹 薫
山吹 薫

まぁ検査データを見るだけ良しとするか。

白波 百合
白波 百合

相変わらずの上から目線っすねぇ。なんかホッとするっす。

山吹 薫
山吹 薫

どういう事だよ。とにかく、CRPは見るとして、全ては大切なデータだよ。それは追い追い教えていくとして。僕はリハビリに入る前に必ず電解質を確認する。

白波 百合
白波 百合

電解質っすか?

白波はぽかんと口を開ける。全ての人類がこうも分かりやすかったら、物事は単純なのだろうな。と山吹は眼を細める。

山吹 薫
山吹 薫

そして電解質とはなんだ?

白波 百合
白波 百合

電解質って、スポーツドリンクとかに入ってるアレっすか?

山吹 薫
山吹 薫

まぁそうだけど、漠然としているなぁ。兎も角、正の電荷と負の電荷を持つイオンに分かれる物質の事だね。例えばNaCl、塩化ナトリウムはNa+とCl-になる。

白波 百合
白波 百合

あまりに専門的過ぎてわからないっす!

山吹 薫
山吹 薫

とにかく詳しくは置いておいて、そういう物質だという事だね。そして生化学検査で、K(カリウム)、Na(ナトリウム)、Cl(クロール)、という値を見かけるだろう?。

白波 百合
白波 百合

たしかに稀に見かけるっす!

必ず測定してあるはずだよ。と山吹は頬杖をつく。

山吹 薫
山吹 薫

さて。これらの値で思い浮かぶ事は無いか?

白波 百合
白波 百合

えぇと・・・スポーツドリンクの中に・・・

山吹 薫
山吹 薫

それはさっき聞いたよ。

じゃぁ何っすかと白波は口を尖らせる。怒っているような仕草だと思っていたが、目元は笑っている事に今更気がついた。

山吹 薫
山吹 薫

Na-Kポンプの事は覚えているか?生理学で一番最初に習う事だ。

白波 百合
白波 百合

あぁ・・・あの、勉強を始めて間も無い我々を虐める悪い奴っすね。

山吹 薫
山吹 薫

・・・君がどんな学生だったかは薄々理解できてきたよ。とにかく、ざっくりおさらいすると、細胞の中に多くあるカリウムと細胞の外に多くあるナトリウムが刺激を伝えるためにエネルギーを用いてそれぞれ入れ替わる。そうして細胞の中と外との電荷が入れ替わり刺激を次の細胞へと伝える

白波 百合
白波 百合

正に謎現象っすね。とにかく、カリウムとナトリウムが、入れ替わり立ち代り刺激を運んでいくんすね。

山吹 薫
山吹 薫

謎では無いけど、まぁそんな感じかな。筋肉の収縮にはそこにカルシウムが関わるんだけど、とり合えずこの二つに絞って話をしてみようか。

うっす。と白波は返事をする。さてどうやって話を進めようかと山吹は考える。

山吹 薫
山吹 薫

君は入れ替わり立ち代り刺激を運ぶって言ったね。

白波 百合
白波 百合

うっ確かにそう言いましたけど・・・。

山吹 薫
山吹 薫

そう身構えなくても良いよ。その表現で言うと、逆に刺激が伝わらなくなったらどうなる?

白波 百合
白波 百合

そりゃぁ力が抜けるでしょう。

山吹 薫
山吹 薫

うん。筋骨格系で考えるならそうだね。神経系で考えるなら?

白波 百合
白波 百合

そりゃ、頭が回らなくなるんじゃないっすか?

うん。と山吹は一度頷く、白波は頭を傾ける。

山吹 薫
山吹 薫

そうだね。つまり電解質が少なくなったり、逆に多すぎると刺激を入れ替わり立ち代り運べなくなってしまう。今の白波君のように口をポカンと開いたままボンヤリとする。

白波 百合
白波 百合

してないっす!でもそういう事なんすね。だから運動時にはしっかりスポーツドリンクやら飲まされてたんすね。お茶の方が好きなんすけど。

山吹 薫
山吹 薫

汗を沢山かく激しい運動の時にはそうだね。さてならば何らかの疾患で元々電解質が減っている人に、何も考えずに運動負荷を与えたらどうなる?

白波 百合
白波 百合

それは・・・頭も体も動かないっす。

山吹 薫
山吹 薫

うん。動かなくなる。リハビリテーションの結果でね。

むぅ。と白波は口を尖らせて今度は眉間にシワを寄せている。なるほどこれは真剣に悩んでいるのだと山吹は気がつく。

山吹 薫
山吹 薫

とにかく電解質のバランスを確認する事が大切だという事はわかったね。

白波 百合
白波 百合

うっす!とりあえずスポーツドリンク買ってくるっす!

そう言って白波は椅子から立ち上がり休憩室を出て行く。まるで本能のままに動いているようだ。

ふむ。と山吹はマグカップを見つめる。黒猫のプリントはそっぽを向いて西日に照らされている。

白波百合のノート16

・検査データは全部大切。CRPも大切だけど電解質も大切。

・電解質のデータが異常のままリハビリや運動すると大変!

・正直スポーツドリンクよりお番茶の方が好きだ。先輩はどうなのだろう?

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