腰椎圧迫骨折の話　その⑧ 〜動ける様になってからの合併症〜【白波百合とリハビリテーション】

僕らは当然高齢者の患者様のリハビリテーションを行う事は多いし、それに君の担当もまた高齢だね。

君は時々すごく古い言葉を使うな・・・だからこそ注意しなければならない。

入院前の情報で確認できる事も多いけれどそれが全てではないよ。

例えば歩く練習を続ける。そして病棟で歩く事を始める。そしたら1日の活動量はどうなる？

そう。それはとても良い事だ。だけども反面気をつけなければならないのが過負荷だ。

そうだね。もちろんそうだ。でもやり過ぎて心不全が出現する事もある。他にも関節の痛み、君の患者様は胸腰椎の圧迫骨折だから腰の痛みが出るかもしれない。

まぁ君は今までここで勉強したからな。大丈夫だと思うが気をつける事も必要だ。例えば普段と同じ練習をしているのにも関わらず疲れが取れない、息も切れている。なんて症状が見えたら超注意だ。尿量が減っていたりなんかしたら例えバイタルサインがいつもと同じでも気をつけなければならない。

その仕事量が増えすぎると心臓の働きも徐々に落ちる。もちろん運動しない方が悪い事も多い、そして運動しすぎても結果として悪くなる事もある。だから僕らは運動処方という言葉を使うだろう？

そうだね。まぁ多くは順調にリハビリは進んでいくけれど、万が一に備える事も重要だね。特にいつもと同じ練習をしているのにとても疲れている。と感じたら注意した方が良いね。

後は胸腰椎の骨折の時には大きく手を振って歩くと腰の痛みが最初の方は出やすかったりする。

そうだな。でも人は手を振り歩く事で体が大きく揺れないようにするものだから、それは痛みに合わせてだな。そして立ち座りの練習から歩く練習と続けるとやはり筋肉にも関節に負担がかかる。だから常に痛みの評価を怠らない事も必要だ。

それは誰でも同じだよ。初めての離床と同じようにね。だから僕は最初、病棟で歩く練習を行うようにする。周りの目に付くように。看護師さんは見ていないようでしっかり見ているからな。

言葉で伝えても中々、わからない部分が多いし本当に大丈夫なのだろうか？という疑問は実際に見ていないと感じるからな。

まだ歩く練習をしていないんだろう？まぁ話を聞く限りでは順調にいきそうではあるけれどな。