食事と栄養の話　その③　〜食事を食べたくない状態〜

とまぁ食べられない人に関してはざっとこんな感じかな。

まぁあくまで概論ではあるけれど、そう思っていれば異変に気が付く事ができる。

食事をとりたくない。という事は単純ではない。幾つも要因があるね。まずは発熱など体で炎症症状が蔓延している場合。交感神経が優位でありストレスに抗するホルモンが多く分泌されている。そんな状況ではお腹は空かない。相対的に血中の血糖値も上がっているからね。

そうだね。他にも口腔内環境が整っていない場合。そのなんだ・・・変な話だけど朝起きて口の中が気持ちの悪いのに食事を取ろうとなんか思わないだろう？

そして、脱水症状が進行していても食事は取りたくなくなる。口腔内が乾燥していたら当然食事の味覚も変化するし、何よりも脱水症状に対しての治療も必要となる。

他にも例えば消化管に関する疾患に罹患していると当然食事は取りたくはなくなる、術後でもそうだね。他にも腸管浮腫と言って心不全の進行に伴い腸管が浮腫んで食事をとりたくなくなるし、吸収する力も落ちてしまう事もある。

まぁそういう事だね。そしてただ単に疲れていると食事は取りたくなくなるのは皆んな一緒だね。精一杯体を動かして沢山食べるのは、体力の満ち溢れている若い時にしかできない。

それは俺らの生活も考えてみても分かり易いし当たり前に感じる事だよ。例えばベッドに寝たまま一食分の食事を取ろうとは思わないし、椅子が不安定な状態では食事に集中する事もできない。ましては低い車椅子から高いテーブルに手を伸ばしてすくい上げて口に下ろして食べる。なんてしていたら食べている間に疲れてしまう。

そうだね。ならそれは理学療法士さんにお任せするよ。

そして薬剤の影響も当然に見られる。それは医師が調整してくれるから俺らはその判断が行える様な情報を提供する必要はあるけど、日常生活場面でしっかり関わる事も必要なんだよ。

そうだね。病院での食事の内容を変える事は昔に比べると多少は融通が効く様にはなってきているはずだから、例えば濃い味が受け付けなくなったら柑橘の香りや、許す範囲での塩っ気を足す等の工夫が必要となる。これには国立癌研究センターや他の癌のスペシャリスト達が資料を公開しているから、一度調べてみると良いよ。日常生活上でも参考になる。

そして当然病院食、特に治療食が自分の口に合わないという事も多い。当然だね。普段自分で選んでいた味付けのものが食べられなくなるんだから。トロミをつけたお茶は必要性は高いが人気は乏しい

とにかく食事を食べたくなくなる人の原因は神経筋疾患に伴わない病状や合併症、そして食事の姿勢や体力といった部分の問題が多いと思うよ。もちろんその二つが合併する事も多い。最初に話したプロセスの認知期や口腔期の問題が多いと俺は思うかな。

そういうものだよ。ある意味病院は特殊な社会だからね。そして食べたくなくなる理由は自分に当てはめてみると分かりやすい。そして本当に多岐に渡り話したのはほんの一部ということを忘れない様にね。さて・・・次は何を飲む？